Cinco fallecidos y 363 casos de COVID-19 en el séptimo día de emergencia

Hoy domingo 22 de marzo se cumple el séptimo día de emergencia nacional para frenar el contagio de coronavirus. Las últimas cifras brindadas por el presidente Martín Vizcarra indican que los casos de COVID-19, a las 363 a dos semanas y días de que se anunciara el primer infectado. A la fecha se han procesado 6.209 muestras por coronavirus, dando como positivos 363.

El COVID-19 puede no dar síntomas durante 5 días

Cinco días es el tiempo que una persona infectada con el coronavirus COVID-19 puede tardar en presentar los primeros síntomas, como tos o fiebre. Lo acaba de confirmar una investigación que se publica hoy en «Annals of Internal Medicine» y que también muestra que los síntomas pueden prolongarse, por lo menos, otros 12 días. Este tiempo medio, desde la exposición hasta el inicio de los síntomas, sugiere que el período de cuarentena de 14 días establecido por los organismos sanitarios, nacionales e internacionales, para las personas con probable exposición al coronavirus es razonable.

El análisis, llevado a cabo por un equipo de Escuela de Salud Pública Johns Hopkins (EE.UU.), sugiere además que aproximadamente el 97,5 por ciento de las personas que desarrolla síntomas lo hará dentro de los 11,5 días de la exposición. Según los investigadores, de cada 10.000 individuos en cuarentena durante estos 14 días, solo 101 desarrollarían síntomas después de terminar su cuarentena.

Los autores advierten también que, dada la evidencia reciente de transmisión de COVID-19 por individuos poco sintomáticos y asintomáticos, el tiempo desde la primera exposición hasta el inicio de la infecciosidad (período latente) puede ser más corto que el período de incubación estimado, lo que tiene importantes implicaciones para la dinámica de transmisión del virus.

En este estudio, los científicos analizaron 181 casos procedentes de China y otros países que se detectaron antes del 24 de febrero. Incluyeron fechas probables de exposición y aparición de síntomas. La mayoría de los casos involucrados procedían de Wuhan (China), la ciudad donde se originó la epidemia.

Las autoridades de salud pública de todo el mundo han establecido un período de cuarentena o monitorización activa de 14 días para aquellas personas que se sabe que tienen un alto riesgo de infección debido al contacto con casos conocidos o a que han viajado a un área muy afectada. «Según nuestro análisis, la recomendación actual de 14 días para la cuarentena es razonable, aunque con ese período se pueden perder algunos casos», advierte el autor principal del estudio, Justin Lessler.

¿Por qué es importante determinar el periodo exacto de incubación?

Los investigadores señalan que disponer de una estimación precisa del período de incubación de la enfermedad hace que, para los epidemiólogos, sea más fácil evaluar la dinámica probable del brote. También permite a los expertos en salud pública diseñar una cuarentena efectiva y otras medidas de control. Las cuarentenas, generalmente, ralentizan y pueden detener la propagación de la infección, incluso si hay algunos casos atípicos con períodos de incubación que exceden el período de cuarentena establecido.

La nueva estimación de 5,1 días para la mediana del período de incubación del coronavirus COVID-19 es similar a las estimaciones que se hicieron con los primeros estudios de este nuevo virus, que, sin embargo, se basaron en menos casos.

Este período de incubación está en el mismo rango que el SARS-CoV, un coronavirus diferente que infecta a los humanos y que causó un brote importante centrado en el sur de China y Hong Kong entre 2002 y 2004. Para el MERS-CoV, un coronavirus que ha causado cientos de casos en el Medio Oriente, con una tasa de mortalidad relativamente alta, el período de incubación promedio estimado es de 5-7 días.

En cuanto a los coronavirus humanos que cada año son los responsables de los resfriados y catarros comunes, tienen períodos de incubación de aproximadamente tres días. Los investigadores, además, han publicado una herramienta en línea que permite a los trabajadores en salud pública estimar cuántos casos se detectarían y se perderían en diferentes períodos de cuarentena.

Ejército del Perú realiza la desinfección de calles en el distrito del Rimac

El Batallón de Sanidad del Ejército del Perú el día de hoy realizó la desinfección de las calles del distrito de Rimac, utilizando su vehículo de control de epidemias, y su personal altamente capacitado, es loable esta acción realizada por el Glorioso Ejército del Perú, pese al dolor que se siente por la pérdida irreparable del Soldado Ronal Mamani Ajajahui, quién fue atropellado por un desadaptado en la ciudad de Puno, Descansa en Paz "Señor Soldado".

Como saber la situación del momento sobre el avance del coronavirus a nivel global

La Red Ambiental Amazónica Andina (RAAAN), se encuentra informando a la población nacional e internacional con datos actualizados para ello se viene obteniendo datos  del Center for Systems Science and Engineering (CSSE) de la Universidad Johns Hopkins. Recogemos los últimos datos continuamente, los cuales se encuentran procesados para calcular los brotes de cada país y los tiempos de duplicaciones. Los gráficos se actualizan cada día, incluso durante el día varias veces.

Inicio del brote. Para fijar la fecha del inicio del brote de cada país se ha tomado el primer día que se registraron 20 casos nuevos.

Tiempos duplicación. Se han estimado el tiempo de duplicación de cada país para cada día. Para hacerlo se ha tomado una ventana de nueve días alrededor de cada fecha y se ajusta a una curva exponencial, de la que toma el valor de tiempo de duplicación correspondiente.

Para que puedan acceder a recibir la información actualizada pueden ingresar a la web: https://www.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6

Coronavirus en Perú: Se eleva a 4 la cifra de fallecidos por COVID-19

El jefe de Estado informó sobre las medidas y acciones que se implementan durante el Estado de Emergencia. Además, anunció la salida de la ministra de Salud, Elizabeth Hinostroza.

El Ministerio de Salud (Minsa) informó el fallecimiento de una persona por infección por coronavirus. Se trata de una mujer de 75 años con antecedentes de viaje a España. Son 4 las víctimas que fallecieron a consecuencia del COVID-19.

La mujer fue internada este último jueves, 19 de marzo, en la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital Edgardo Rebagliati, por presentar insuficiencia respiratoria y neumonía. Su evolución fue desfavorable produciéndose su deceso por un paro cardiorespiratorio a las 9:17 a.m. de este viernes.

El último jueves, el Minsa informó el deceso de tres personas a consecuencia del coronavirus. Se trata de tres varones, uno de 47 años, otro de 69 y el tercero de 78 años.

El Minsa señaló que el hombre de 47 años tenía antecedentes de viaje a España, presentaba asma bronquial y obesidad. Fue internado en la unidad de cuidados intensivos del hospital Dos de Mayo por presentar insuficiencia respiratoria y shock séptico.

El otro caso corresponde a un paciente de 69 años, con antecedente de viaje a España que fue atendido en el hospital Edgardo Rebagliati por un cuadro respiratorio y falleció en su domicilio situado en Miraflores.

En tanto, el de 78 años tenía antecedentes de hipertensión arterial e ingresó a la unidad de cuidados intensivos del Hospital de la Fuerza Aérea del Perú por presentar insuficiencia respiratoria severa.

Equipo de contención del Coronavirus en China llama la Atención a Italia: "Todavía hay fiestas en los hoteles"

El vicepresidente de la Cruz Roja china critica la laxitud de las

 políticas de confinamiento

Los médicos chinos que ayudaron a vencer el coronavirus en Wuhan, epicentro de la pandemia, han alertado de que el confinamiento que se está aplicando en Italia no es suficiente para contener el virus y han aconsejado que se adopten medidas mucho más severas. El equipo de nueve expertos de China que está trabajando desde el jueves en Milán para asistir a las autoridades italianas ha criticado duramente, después de visitar la ciudad, la ligereza de las restricciones que están en marcha en el país transalpino y ha recomendado medidas más rígidas para que toda la gente se quede en sus casas, única forma, aseguran, de frenar la propagación del virus.

“Las medidas que se han adoptado son demasiado poco rigurosas. Si no se cambia el modo de afrontar este problema, el virus seguirá circulando”, el vicepresidente de la Cruz Roja de China, Yang Huichuan, explicó en una conferencia de prensa desde Milán, capital de Lombardía, la región más golpeada, que reúne 15.757 de los 41.035 casos del país. “La vida de nuestros ciudadanos es lo más importante ahora. No hay una segunda oportunidad cuando se habla de vidas”, ha continuado el sanitario, que es también el responsable del grupo de médicos chinos desplegado en el país transalpino.

Huichuan expresó ante los medios su asombro por la cantidad de gente que había encontrado por la calle en Milán, capital económica del país. “El transporte público sigue funcionando, hay muchas personas en las calles y todavía hay cenas o fiestas en los hoteles. Además, en el área más golpeada por el virus, la gente no lleva mascarillas”, reprobó. También señaló que el cuadro que ahora se está viviendo en Italia, que ya ha superado a China en número de fallecidos, y en particular en Lombardía, es “muy similar” a lo que se experimentó hace un par de meses en Wuhan, foco del brote. “Solo después de un mes de cierre completo de la ciudad los hospitales pudieron empezar a tratar realmente a los pacientes y a superar el pico de la enfermedad”, alertó el médico. Y recomendó que para acabar con los contagios es necesario “parar toda actividad económica y cortar la movilidad de la gente”.

También resaltó la importancia de que todos los ciudadanos, no solo las autoridades y el personal sanitario, se involucren en la lucha contra el virus y sigan “de forma estricta las políticas de cierre”. “Esta pandemia solo se detendrá si toda la gente se queda en casa”, resumió el médico. Y aplaudió el hecho de que el mundo está avanzando “hacia una práctica internacional de control de enfermedades infecciosas”.

El gobernador de Lombardía, Attilio Fontana, que lleva días reclamando nuevas restricciones al Gobierno central, como la prohibición expresa de salir de casa para pasear o hacer deporte al aire libre y el despliegue del Ejército para contener los desplazamientos, anunció hoy que 114 militares comenzarán a patrullar las calles de las ciudades lombardas para controlar los movimientos de la gente. “Desafortunadamente, aún hoy los números no son buenos, ni en lo que se refiere a nuevos casos ni en lo relativo a los decesos. Las cifras no se acercan a un cambio de tendencia, sino que aumentan de forma importante”, alertó Fontan

Ministra de Salud sobre el coronavirus: “A partir del día 12 vamos a ver si la curva se mantiene plana y ya no se va para arriba"

Es la funcionaria más solicitada en estos momentos. Su teléfono no deja de sonar y durante esta entrevista no ha sido la excepción. Pero ella dice que sus 30 años de experiencia como médica le ha dado el temple y la empatía necesaria para mantener la calma en estos días de crisis. Recalca que no es la primera vez que nuestro sistema sanitario afronta una epidemia, en esta entrevista nos brinda sus puntos de vista:

— ¿El Estado está realizando la cantidad de muestras de coronavirus que esperaba?

Tenemos seis mil muestras en stock todavía. Es decir, dispositivos para poder procesar. Y en promedio estamos procesando entre 400 a 450 muestras diarias. Ahora que ha empezado la etapa de dispersión comunitaria, la que se conoce como fase 3, estamos haciendo muestras a los sintomáticos, que son los que presentan signos de infección respiratoria, llámese fiebre, dolor de cabeza, secreción nasal, tos, etc.

— ¿Estas 400 muestras diarias es el número que se esperaba cumplir?

Claro. Quiero que recuerden una cosa: el problema del sistema de salud de los países no es el número de infectados (con COVID-19) sino los infectados que hacen síntomas. Porque de esos infectados que hacen síntomas sabemos que el 18% va a requerir hospitalización. Y de ese total, el 5% va a requerir respiración mecánica y un promedio del 3% va a fallecer. Entonces, nuestra preocupación es qué porcentaje va a llegar (a ese punto) para no desbordar el sistema de salud. Algunos se preguntarán, ¿por qué no hacemos un barrido? En ninguna parte del mundo se hace un barrido a todos los sanos. Las pruebas son para los que tienen síntomas y así confirmar la enfermedad.

—Pero también hay una población infectada que es asintomática.
Por eso es que hemos mandado el aislamiento domiciliario. Eso es lo que la gente debe entender: en la etapa actual que estamos damos por hecho que si no inmovilizamos a la población, se va a dispersar el virus y aumentará el porcentaje de gente que puede estar con el COVID-19, y en ese porcentaje puede haber el mayor número de enfermos.

—La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda hacer la mayor cantidad de pruebas posibles. Y en países, sin ir muy lejos, como Chile se hacen en promedio 800 pruebas al día. ¿Cuándo en Perú llegaremos a esos niveles?

Ya estamos ahorita en ese nivel. Porque ya hemos implementado a los privados para que hagan esas pruebas.

—¿Cuáles son esos establecimientos y cuántas muestras diarias van a sumar?

Tenemos dos que son los laboratorios Unilabs y Roe que ya el Instituto Nacional de Salud (INS) los certificó el miércoles. Ellos sumarán unas 300 muestras adicionales. Con lo que haríamos unas 700 muestras al día. Fueron los privados quienes hicieron la propuesta al Minsa sobre qué laboratorios tienen la tecnología para hacer las pruebas (conocidas como PCR). Además, estamos adquiriendo 30 mil pruebas rápidas, que es una prueba diferente que hacemos con el PCR. El PCR es una muestra de hisopado nasal o faringe, y que en la muestra de secreción se busca el virus a través de una prueba de biología molecular altamente sensible y específica. Las pruebas rápidas, en cambio, son pruebas de tamizaje. Es una prueba sanguínea.

—¿Cuándo vamos a contar con estas pruebas rápidas?

Esperemos que esté llegando un lote de 30 mil pruebas para la próxima semana.

—¿Cuánto tiempo de diferencia tendrá esta prueba que las habituales?

Pocas horas. Tres horas en promedio.

—¿Y donde se van a distribuir?

En todas las regiones. Eso nos va a permitir negar la enfermedad. Por ejemplo, alguien tiene un cuadro gripal y a mí lo que me interesa es saber si es COVID-19 o no. Esa prueba lo que nos va a decir es si es o no.

— ¿Y este tipo de pruebas son 100% determinantes?

El PCR es de un alto grado de sensibilidad y especificidad. Por eso es importante saber cuál es la utilidad y en qué etapa se utiliza cada prueba desde el punto de vista epidemiológico. La primera etapa que empezamos fue con el caso cero e hicimos un barrido. Utilizamos la PCR porque necesitábamos la exactitud para saber qué paciente tenía el COVID-19 y ahí rastreábamos al resto.

— ¿Los reportes diarios que publica el Minsa son en tiempo real o tienen un retraso de 48 horas?

Son en tiempo real. Estamos dando los resultados al corte que termina el procesamiento en el laboratorio por eso se da en un determinado momento y en una sola hora. Es importante entender que esto no se hace de manera empírica sino bajo un plan. El que visita a la persona (supuestamente infectada) es un epidemiólogo, pero también va un personal de laboratorio a tomar la muestra, y una persona que le da consejería. Porque esa persona a la que se le toma la muestra positiva o negativa debe hacer una cuarentena. O sea, no es que se le toma la muestra y hace su vida. Ese es el peor error que se puede cometer. Por eso, lo más importante de esta etapa es el aislamiento social.

—Ahora que hablamos del aislamiento social, están apareciendo casos en regiones como Loreto y Madre de Dios, zonas golpeadas por el dengue. ¿Qué acciones tomará el Minsa para contener el avance del virus?

Sabemos que ningún sistema sanitario del mundo es suficientemente potente para contener un exponencial de crecimiento de casos. Lo que estamos haciendo es que estos casos que van apareciendo lo hagan de una manera que podamos tratar. Ese plan que tenemos de permanecer en casa si tienes un cuadro leve, no solamente es acá en Lima, sino en todo el país. Pero estamos ahora previendo más módulos. Tenemos un permanente contacto con China, porque ellos son los expertos en el COVID-19 y nos han hablado. ¿Ustedes recuerdan ese hospital de mil camas que se construyó en diez días? Estamos viendo, a través de la embajada, la posibilidad de adquirirlo. Estamos en eso.

—Y ese hospital de mil camas, ¿cuándo lo podríamos tener acá y en dónde?

Estamos trabajando en las regiones que tienen menos (cantidad de camas). Uno es Cusco, el otro puede ser Iquitos. Y estamos evaluando donde más lo podríamos tener. No será en todas las regiones pero se tiene la ventaja de que se puede trasladar.

—¿Cómo será la atención en las regiones en los casos graves?

No se olviden que tenemos dos mecanismos. En nuestro plan de operaciones hay una respuesta rápida, igual que cuando hay dengue o Guillain-Barré, que sale un equipo de acá y les lleva la ayuda. Estamos trabajando en coordinación permanente con las direcciones regionales de Salud. Es importante tener presente que si tengo dos casos graves allá, no voy a trasladar al paciente. Vamos allá para que los puedan atender en su área. Y lo más importante es que tenemos que ver dos escenarios: atención del paciente y contención de la epidemia. Si yo me centro en atender al paciente y no en contener la epidemia, nunca voy a tener suficiente capacidad porque se van a incrementar exponencialmente. Y si yo por el otro lado solo contengo la epidemia, empiezan a haber muertes. Es importante saber que por el dengue y por otras enfermedades, que esta no es la primera epidemia que enfrenta el sistema sanitario. Tenemos bastante experiencia.

—Usted recalca que no es la primera epidemia que ha sufrido el país, ¿qué nos quiere decir? ¿Que no entremos en un pánico injustificado?

Que no entremos en un pánico, que confiemos en las autoridades sanitarias y que hagamos lo que nos corresponde a cada uno. A la sociedad le corresponde cumplir con el aislamiento social, esa es la medida más potente y científicamente demostrada para combatir esta epidemia.

—Hablemos de las pruebas descentralizadas, ¿en qué puntos ya se están realizando?

Tenemos pruebas descentralizadas ya en Loreto, Lambayeque, Callao, Áncash, La Libertad y Piura. Hoy jueves se está implementando en Cusco y en breve en Arequipa. Ellos tienen la capacidad para hacer unas 50 muestras por día, pero además la próxima semana estamos empezamos las pruebas rápidas.

—También estamos viendo que se llenan las salas de emergencia.

Nosotros, viendo las experiencias de otros países, estamos tratando de evitar que gente que tiene cuadros respiratorios leves llegue a las emergencias. Es mejor que esperen con tranquilidad a que los visiten. Tal vez no los van a visitar de inmediato. De repente van a demorar, pero si la persona no está grave no debe ir a emergencia. En las emergencias tenemos gente vulnerable que puede ser infectada.

—Pero también hay casos de gente que tiene los síntomas y están esperando tres, cuatro y hasta cinco días a que los visiten.

Estamos ahora coordinando con las Fuerzas Armadas para que nos ayuden con la movilidad. Imagínese un sistema que está acostumbrado a que los pacientes vayan a los establecimientos y que de un momento a otro se invierta. Lo teníamos previsto, pero no en esta magnitud. Las Fuerzas Armadas van a ayudar. Estamos trabajando como país. Todos los días salen del Estadio Nacional equipos para la visita domiciliaria. Tenemos 19 equipos de visita domiciliaria con este nuevo apoyo y esperamos llegar a 50.

— ¿Tenemos el personal suficiente?

Estamos con personal del Minsa, Essalud, las Fuerzas Armadas y la Policía Nacional. Es todo el país.

— ¿Cómo están en el Instituto Nacional de Salud, donde se analizan las muestras? ¿Ha colapsado?

No ha colapsado. Hay una percepción que tenemos que hacer masivamente pruebas, pero tenemos que hacer solo a los que tienen un cuadro respiratorio. Y para la tranquilidad de todos les voy a decir, que el CDC, que monitorea las enfermedades respiratorias en el país, no ahorita, sino todo el año, nos dice que la curva de enfermedades respiratorias está plana. Quiere decir que no están habiendo más gripes de lo que habitualmente hay en esta época.

— ¿Tiene que ver que estamos en verano y por eso no se dispara?

Tiene que ver pero la data que yo tengo de este verano es la misma de años atrás.

—Pero también es cierto que en invierno se puede disparar…

Por eso estamos tomando las medidas para que no nos pase lo que ha pasado en Europa, que los ha agarrado en pleno invierno, cuando las enfermedades respiratorias aumentan. Ahora lo que tenemos que hacer es contener. El virus no va a desaparecer. No vamos a evitar que siga aumentando, lo que queremos es que lo haga de manera aritmética.

—Pero este país tiene una geografía particular. Hay zonas donde el invierno golpea de manera más agresiva. Por ejemplo, en Puno. ¿Cómo se van a anticipar?

Por eso estamos trabajando con las estrategias de inmunización. No solamente somos nosotros, también otros ministerios están trabajando para darle las condiciones adecuadas que va a tener la población más expuesta. El aislamiento va a impedir que el virus entre.

—Del virus no dejaremos de hablar cuando termine el estado de emergencia, tiene para varios meses.

Así es. Tiene para rato. Estamos recién empezando. Por eso es importante que nos organicemos como sociedad para enfrentar esto.

—¿Llegaremos al punto en que debamos aprender a vivir con el COVID-19, así como sucedió con otras enfermedades?

De acuerdo. Que aprendamos a convivir sin que nos destruya. Ese es el mensaje. Que aprendamos nosotros a contener este virus para que no nos lamentemos después.

—¿Cuándo vamos a poder saber que las medidas que se han implementado como el estado de emergencia ha dado resultados?

Después del día 12 podremos saber cómo se ha comportado el virus en esta etapa. Ahora estamos con los casos que ya ingresaron al territorio. Por eso es que mandamos una cuarentena absoluta de 14 días, que es el tiempo de aislamiento que se puede controlar el virus. A partir del día 12 vamos a empezar a ver resultados. Vamos a ver si la curva se mantiene plana y ya no se va para arriba.

—¿Es en esos días sabremos si es necesario ampliar la medida?

Esperamos que no. Confiamos que nuestra población va a asumir el compromiso que esta medida sea suficiente.

—¿Cuántas camas de emergencia tenemos?

Tenemos 300 camas de emergencia para Covid-19. Podemos llegar hasta 400. Estamos adquiriendo ventiladores. Y les doy una buena noticia: tenemos el hospital en Ate específico para Covid-19. Ese hospital tiene 200 camas y 50 camas de UCI solo para Covid-19. La fortaleza será la de no mezclar enfermos sanos con Covid-19.

—¿Qué mensaje se le puede dar a los médicos que están yendo a trabajar con el temor de ser infectados?

Le podemos decir a todo el personal de salud, no solo a los médicos, primero nuestro reconocimiento y apoyo porque son en estos momentos la fuerza más grande que tiene el país en la lucha contra el Covid-19, y que estén tranquilos porque aquellos que no tengan un seguro el Minsa ha previsto que los pueda asegurar el SIS. Nuestro personal de salud tiene amplia experiencia en manejo de epidemias y esta también es una oportunidad para el personal joven de enfrentar una.

Fuente: El Comercio